Klinische Sportmedizin
ISSN 1617-4658
  Clinical Sports Medicine - Germany
 
Ausgabe April 2005
 

Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose: Beachtung im Rahmen der ambulanten ärztlichen Versorgung

Risk factors for CHD and arteriosclerosis: Attention in the outpatient medical care
 
Busse1 M, Dorfeld D, Schulze A1, Tegtbur U2, Thomas M3
Institut für Sportmedizin/Sportmedizinische Ambulanz und Rehabilitationszentrum der Universität Leipzig1
(Direktor: Prof. Dr. Dr. med. habil. M.W. Busse)
Sportmedizinisches Zentrum, Medizinische Hochschule Hannover2 (Ltd. Arzt: PD Dr. med. U. Tegtbur)
Orthopädische Klinik und Poliklinik, Universität Leipzig3 (Direktor: Prof. Dr. med. G. v. Salis-Soglio)
Zusammenfassung
Busse M, Dorfeld D, Schulze A, Tegtbur U, Thomas M. Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose: Beachtung im Rahmen der ambulanten ärztlichen Versorgung. Klinische Sportmedizin/ Clinical Sports Medicine-Germany (KCS) 2005, 6(1): 1-8.
Ziel: Werden Risikofaktoren der Arteriosklerose bei der ambulanten ärztlichen Therapie erkannt und beachtet? Material und Methode: Bei 503 Patienten (231 weiblich, 272 männlich), die wegen Erkrankungen des Bewegungsapparats in Behandlung waren, wurden Risikofaktoren der Arteriosklerose bestimmt (Blutdruck, BMI, Gesamt-Cholesterin, HDL und Triglyceride). Mit einem Fragebogen wurde ermittelt, inwieweit gemessene Risikofaktoren bekannt waren bzw. ärztlich behandelt wurden. Zudem wurde die Fachrichtung des ambulant behandelnden Arztes ermittelt. Ergebnisse: Der Anteil der Patienten > 35 Jahre (w=178, m=180) mit Risikofaktoren ist im Folgenden für Frauen bzw. Männer angegeben: BMI 46% bzw. 69%; RRsyst. 43% bzw. 53%; Gesamtchol. 50% bzw. 53%. Die erhöhten Werte waren Frauen bzw. Männern in folgenden Prozentsätzen nicht bekannt und entsprechend nicht therapiert: RRsyst. 32% bzw. 41%; Gesamtchol. 61% bzw. 48%. Bei insgesamt 72% der medikamentös behandelten Patienten mit erhöhtem Blutdruck und 76% der medikamentös behandelten Patienten mit erhöhtem Cholesterin waren die Werte trotz der Therapie erhöht. Diskussion: Die Ergebnisse belegen eine erhebliche Inzidenz von Risikofaktoren der Arteriosklerose und KHK in dem untersuchten Kollektiv. Da der überwiegende Teil der Patienten in allgemeinmedizinischer Betreuung war, ergeben sich folgende mögliche Erklärungen: Die behandelnden Ärzte legen andere Richtwerte zugrunde, oder die festgestellten Werte erscheint ihnen nicht als behandlungswürdig, das unzureichende Therapieergebnis wird als ausreichend bewertet oder die möglichen medikamentösen Nebenwirkungen erscheinen als relevanter. Nicht überprüfbar war die Compliance der Patienten. Zusammenfassung: Die Ergebnisse an ca. 500 Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparats zeigen, dass Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose im Alter >35 Jahre nahezu bei jedem 2. auftreten und zudem von den behandelnden Ärzten nicht streng in Richtung auf die aktuellen Grenzwerte therapiert werden. Ursache ist möglicherweise eine unterschiedliche Interpretation der Grenzwerte und deren Bedeutung bzw. der Gefährlichkeit der Medikation.
Schlüsselwörter: Risikofaktoren, Arteriosklerose, koronare Herzerkrankung, Hypertonie, Adipositas, Hyperlipidämie
Summary

Busse MW, Dorfeld D, Schulze A, Tegtbur U, Thomas M. Risk factors for CHD and arteriosclerosis: Attention in the outpatient medical care. Klinische Sportmedizin/Clinical Sports Medicine- Germany (KCS) 2005, 6(1): 1-8.

Objective: Are risk factors of atherosclerosis are recognized in the outpatient medical care? Materials and Methods: In 503 patients, 231 female, 272 male, who were attended due to diseases of the musculoskeletal system risk factors of the arteriosclerosis were determined (BMI, blood pressure, total cholesterol). With a questionnaire, it was determined whether measured risk factors were known or treated, respectively. Moreover, the field of the out-patient doctor was determined. Results: The percentage of the patients> 35 years (w=178, m=180) with risk factors is given in the following for women/men: BMI 46% / 69%; RRsyst. 43% / 53%; total cholesterol 50% / 53%. The elevated values were not known or attended in women/men: RRsyst 32% / 41%; total cholesterol 61% / 48%. 72% and 76% of all medically treated patients had increased cholesterol or blood pressure values, respectively. Discussion: The results prove a considerable incidence of risk factors of arteriosclerosis and CHD in the examined group. Since the predominant part of the patients was in general-medical care, the following explanations may apply: The treating doctors take higher standard values, or the determined values don't appear to them as treatment-worthy, the inadequatetherapy result is assessed as sufficient or the possible side-effects appear as more relevant. The compliance of the patients was not verifiable. Conclusion: The results in 503 patients with diseases of the locomotorium show that risk factors of the CHD and arteriosclerosis occur in about 50% in the age >35 years and are not treated according to the actual guidelines. This may be due to a different interpretation of the limits and their importance or the importance of possible side effects of the medication.
Keywords: risk factors, arteriosclerosis, coronary artery disease, hypertension, obesity, hyperlipidemia