Entwicklung einer mr-kompatiblen Schulterlagerungsschiene zur Funktionsuntersuchung der Schulter im offenen Kernspintomographen
Development of an MRI-compatible shoulder positioning device for functional examination of the shoulder in an open MRI

Thomas M1, Weller V2, Schulz T3 , Vörkel C3

Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität Leipzig1 (Direktor: Prof. Dr. G. von Salis-Soglio)
MSB Orthopädietechnik GmbH Leipzig2
Klinik und Poliklinik für Diagnostische Radiologie der Universität Leipzig3 (Direktor: Prof. Dr. T. Kahn)

Zusammenfassung

Thomas M, Weller V, Schulz T, Vörkel C. Entwicklung einer mr-kompatiblen Schulterlagerungsschiene zur Funktionsuntersuchung der Schulter im offenen Kernspintomographen. Klinische Sportmedizin/Clinical Sports Medicine-Germany (KCS) 2001, 2(6): 85-93.

Fragestellung: Die MRT-Standarddiagnostik der Schulter erfolgt aufgrund der Bauweise der Ganzkörper-Kernspintomographen im allgemeinen bei adduziertem Arm. Eine alternative Untersuchungsposition ist die ABER-Position, bei der der Arm maximal abduziert und außenrotiert unter dem Kopf gelagert wird. Durch die Entwicklung von Kernspintomographen mit vertikal bzw. horizontal offener Konfiguration ergeben sich zusätzlich Möglichkeiten der Untersuchung in weiteren Gelenkstellungen, die für pathologische Veränderungen der Schulter (z.B. Impingementsyndrom, Instabilität) repräsentativ sind. Eine wesentliche Voraussetzung für derartige Untersuchungen ist eine stabile Lagerung des Armes mit Hilfe einer Lagerungsschiene.
Ziel der Untersuchung war die Entwicklung einer mr-kompatiblen Schulterlagerungschiene zur Untersuchung der Schulter im offenen Kernspintomographen. Die Schiene sollte universell zur Untersuchung von Männern und Frauen geeignet sein und an verschiedene Körperproportionen angepaßt werden können. Zusätzlich sollten definierte Gelenkpositionen einstellbar und die vorgenommenen Bewegungen quantifizierbar sein.
Material und Methode: Zur Artefaktdiagnostik wurden Bauteile aus Aluminium und Messing in Glycerolgelatine eingebettet. Die Untersuchungen erfolgten in einem 0,5 Tesla vertikal offenen Kernspintomographen (Signa SP, General Electric) mit verschiedenen Sequenzen (SE, FSE, GE). Nur die geeigneten Bauteile aus Aluminium und Messing sowie Kunstoff- und Stoffelemente wurden zur Konstruktion der Schulterlagerungsschiene verwendet. Die korrekte Funktion und MR-Kompatibilität der Lagerungs- und Positionierungsschiene wurde überprüft.
Ergebnisse: Die Schulterlagerungsschiene besteht aus einem Basismodul, einem universellen Bauelement und einem rechten und linken Armteil. Die Rotationsachse kann entsprechend der Rotationsachse des Glenohumeralgelenkes eingestellt werden. Gelenkbewegungen sind in allen Freiheitsgraden möglich. Die Quantifizierung der Gelenkbewegung kann entsprechend einer Graduierung der Schienengelenke in 15 Grad Schritten erfolgen. Mit Hilfe der Schulterlagerungsschiene ist eine artefaktfreie Darstellung der Schulter in solchen Gelenkpositionen möglich, die für pathologische Veränderungen repräsentativ sind (z.B. Apprehension-Position).
Fazit: Es wird die Entwicklung einer mr-kompatiblen Schulterlagerungsschiene für Funktionsuntersuchungen der Schulter in einem offenen Kernspintomographen vorgestellt.

Schlüsselwörter: Schulter, Schulterlagerungsschiene, Magnetresonanztomographie, offenes MRT